Marcadores en la orina perimitirían detección temprana de complicaciones en el embarazo
La identificación de sustancias específicas en la orina de mujeres embarazadas puede indicar en los primeros meses de embarazo si es que el niňo nacerá prematuro o si es que el feto sufrirá de retraso en su crecimiento. PrematuLa identificación de sustancias específicas en la orina de mujeres embarazadas puede indicar en los primeros meses de embarazo si es que el niňo nacerá prematuro o si es que el feto sufrirá de retraso en su crecimiento. Prematuridad y retraso en el desarrollo fetal son las dos condiciones de mayor riesgo de morbilidad y mortalidad perinatal, así como de desarrollar enfermedades metabólicas y cardiovasculares en aňos posteriores. La posibilidad de reconocer estos riesgos en los primeros meses de gestación podría ayudar a reducir las complicaciones y planear con tiempo su manejo apropiado.
En un artículo publicado el pasado 11 de Julio del presente aňo en la revista BMC Medicine, Maitre y coolaboradores exploraron el perfil de los diferentes metabolitos presentes en la orina materna de una cohorte de 438 mujeres embarazadas provenientes de la prefectura de Heraklion, Creta, Grecia. Madres de niňos prematuros de quienes se colectó muestras de orina al final del primer trimestre del embarazo fueron apareadas con mujeres control de similar edad, país de origen y número de gestaciones. Los investigadores evaluaron las pequeňas moleculas presentes en la orina de estas pacientes, e identificaron que niveles elevados del amino ácido lisina estaría asociado con parto prematuro espontáneo. Por otro lado, un nivel disminuído de otro grupo de sustancias: acetate, formato, tirosina y trimetilamina fueron asociados con un pobre desarrollo fetal, y con un mayor riesgo de las madres de presentar niveles elevados de insulina en la sangre, sugerente de resistencia la insulina, un rasgo importante que caracteriza a pacientes con diabetes tipo 2.
Se necesitará una investigación más profunda para determinar si estos cambios en la orina son inducidos por el embarazo o indicadores de otra enfermedad de fondo. Es aún más importante confirmar la utilidad de dichos metabolitos como marcadores sanguíneos en poblaciones gestantes más grandes y diferentes antes de incorporarlas a la práctica clínica diaria. Estos hallazgos aunque iniciales, representan logros importantes en la identificación de marcadores tempranos de parto de riesgo. De confirmarse su utilidad, su inclusión en el manejo inicial de pacientes gestantes permitiría reducir las complicaciones y disminuir así los costos de salud asociados.