Reducen obesidad mórbida con tratamiento quirúrgico

Si usted o un conocido suyo es muy gordito o gordita o tiene lo que, en términos médicos, se califica como obesidad mórbida, tenga cuidado. Esta afección conlleva a una serie de enfermedades como la diabetes, males cardiovasculares, articulares e inclusive neoplasias .

Pero además se trata de una enfermedad relacionada con infertilidad, con problemas respiratorios severos como apnea del sueño.

La obesidad mórbida, advierte el doctor Javier Targarona, cirujano general y digestivo de la Clínica Angloamericana, representa un problema de salud pública mundial y requiere de una serie de medidas drásticas para evitar su alarmante crecimiento. "Una alternativa efectiva y ahora aceptada es el tratamiento quirúrgico", añade.

"Se debe pensar en tratamiento quirúrgico de la obesidad cuando el paciente tiene un índice de masa corporal (IMC) de 40% o superior y, además, hipertensión arterial, diabetes, insulinorresistencia, apnea de sueño, artropatías, alteraciones de la esfera sexual, etc.".

El doctor Luis Poggi, también médico cirujano y digestivo, aclaró que el tratamiento quirúrgico de la obesidad está indicado cuando todos los otros tratamientos como dietas o medicamentos han fracasado.

Subrayó que la evaluación preoperatoria del obeso mórbido debe ser hecha por un grupo multidisciplinario de especialistas integrado por cirujano, endocrinólogo, neumólogo, gastroenterólogo, cardiólogo, entre otros.

DOS TÉCNICAS
Ambos especialistas explicaron que existen dos tipos de técnicas quirúrgicas para tratar la obesidad mórbida: las restrictivas y las malabsortivas.

Las restrictivas tienen por objetivo limitar la ingestión de alimentos mediante la restricción a un volumen útil de la cavidad gástrica. "En la actualidad existen dos técnicas básicas, la banda gástrica ajustable y la gastrectomía vertical o manga gástrica. Desde hace dos años, la preferencia entre los cirujanos expertos en cirugía de obesidad es utilizar la gastrectomía vertical (manga o tubo gástrico) que consiste en una reducción del tamaño del estómago", añade Targarona.

Las malabsortivas (o que producen mala absorción) aparte de una restricción impiden, a través de un by-pass intestinal, la total absorción de alimentos que ingresan. "La técnica más común es el 'by-pass' gástrico y las derivaciones biliopancreático tipo Scopinaro, Larrad, etc., que están indicadas en casos con obesidad de IMC 50 o más", añade el doctor Poggi.

Los resultados de estas intervenciones son exitosas al punto que incluso desaparecen otros síntomas de enfermedades.

QUIÉNES SON CANDIDATOS
La edad recomendada para estas cirugías es desde los 18 hasta los 65 años. A menores de edad se les debe realizar una junta médica para decidir la técnica por utilizar. "En los mayores de 65 años, por el alto riesgo, dependerá de cada caso y también se recomienda técnicas restrictivas", señala Luis Poggi.