¿Parto natural o por cesárea?

Por Maritza Noriega

Pocas cosas son tan bonitas como abrazar a tu hijo recién nacido sin ningún dolor, alimentarlo tranquilamente y sentirte ligera para cambiarle el pañal. Y para lograr eso nada mejor que un parto natural, que aunque duele un poco durante unas horas, debido a las contracciones, no nos deja convalecientes y doloridas toda una semana.

MÁS QUE ANTES
En teoría, un parto por cesárea se realiza cuando el parto vaginal no es posible o no es seguro para la mamá o su niño. Pero han surgido quejas de que se abusa de las cesáreas. De hecho, la Organización Mundial de la Salud, tras un estudio realizado en el 2006, reveló que las cesáreas practicadas en América Latina aumentaron de 15% a 33% en los últimos 25 años. ¿A qué se debe esto?

"La cesárea es un recurso extraordinario que ayuda a salvar vidas. El problema es que hay un abuso escandaloso en su uso. Lo que sucede es que una cesárea dura solo una hora y media, el médico no viene de amanecida y cobra el doble", comenta el doctor Boris Larco de la clínica El Golf, acérrimo defensor del parto natural toda vez que se pueda.

Además, como refiere el doctor Julio Dueñas, del centro Procrear, "esto tiene que ver con la medicina legal. Por ejemplo, en Estados Unidos ha habido una ola de juicios porque el bebe no deletrea o no lee bien, cosas que atribuyen al trabajo de parto. Nada de esto está bien documentado, pero ha motivado a los ginecólogos a tomar una actitud defensiva y a realizar cesáreas innecesarias".

Ahora bien, la tecnología médica también juega un papel importante. Actualmente es posible determinar el sufrimiento fetal con instrumentos sofisticados como la ecografía, el doppler, la capnometría fetal, medición de presión parcial de oxígeno y CO₂ en el feto, etc. "Ahora es posible saber si el feto sufre mucho antes de que se ponga grave y sus latidos sean tan bajos que le impidan recuperarse. Ahí se hace la cesárea antes de que surja la emergencia", acota el doctor Mario Ascenzo, de la clínica Montesur.

Es importante que la mujer embarazada le comunique al médico su deseo de dar a luz naturalmente y que se quede tranquila porque no es nada terrible. Solo debe calmarse y ayudar al bebe en su esfuerzo por nacer.

Por lo natural
El parto natural es un suceso fisiológico para el cual la mujer está preparada. El nexo que se forma entre la madre y el recién nacido es superior cuando el parto es natural, pues se da un reconocimiento inmediato entre madre e hijo, a diferencia de la mujer recién operada, que está atada de brazos y no puede cargar al bebe en su regazo.

Aunque el cordón umbilical le dé dos vueltas al cuello del feto, se puede hacer un parto natural, siempre y cuando el cordón sea largo (1,20 m).

El 'vacum' que se usa a veces en el parto natural no es peligroso. Es como una campanita que se aplica en la cabeza, donde no hay hueso, se hace un vacío gradual y se jala en cada contracción de la madre.
Fuente: Dr. Boris Larco

PROS Y CONTRAS
Para el doctor Mario Ascenzo, tanto el parto natural como la cesárea tienen factores a favor y en contra. La cesárea es un procedimiento quirúrgico e implica anestesia, lo que siempre tiene riesgo. Hay mayor sangrado y propensión a infecciones. Pero ciertos estudios reportan que con este método hay menor trauma obstétrico. Con el parto natural, por otra parte, hay menos complicaciones por problemas respiratorios en el bebe, porque termina de eliminar líquidos de sus pulmones en su paso por el canal del parto. El inconveniente de esto es que la madre puede manifestar prolapso o incontinencia a futuro, o sufrir un desgarro por un bebe grande.

DEL CONSULTOR
ALFREDO CELIS. Ginecólogo

Las causas
La cesárea se realiza por varias razones, que pueden ser programadas y de emergencia.

Entre las causas programadas están las siguientes: antecedente de haber tenido una cesárea, placenta previa, que es el término usado para describir una placenta baja que cubre parte o toda la parte interna de la abertura del cuello uterino, posición oblicua o transversal del feto, un bebe demasiado grande para pasar por el canal del parto.

Entre las causas de emergencia están: cuando la etapa del parto no avanza, es demasiado lento o se detiene, provocando el sufrimiento maternal. También cuando se detecta sufrimiento fetal agudo. Cuando se hace una inducción fallida del parto o hay un prolapso en el cordón umbilical (el cordón umbilical cae hacia la vagina y corre el riesgo de quedar aplastado durante el parto vaginal).