Recomiendan mayor supervisión para evitar cesáreas injustificadas

Este año 40% de peruanas dará a luz en sus hogares sin acceso a cuidados de salud de calidad y sin una cesárea cuando sea requerida. Por otro lado, 7% de mujeres en nuestro país dará a luz en una clínica privada y el 30% de ellas tendrá un parto por cesárea sin justificación clínica.

Así lo reveló el economista Alejandro Arrieta, investigador peruano del Instituto de Salud de la Universidad de Rutgers en New Jersey, Estados Unidos, quien precisó que estas cifras se calcularon sobre la base de las Encuestas demográficas y de salud familiar (Endes) 1996, 2000 y Endes 2004-2005. "La información corresponde a la muestra de todos los partos que la Endes recoge y que son ponderados para tener una representatividad nacional. Para cada parto se identifica el lugar de atención: hogar (sin acceso a centro de salud), centro de salud público (Minsa, Essalud, FF.AA.), centro de salud privado y otros".

Advirtió que existe una serie de omisiones y mitos que buscan privilegiar la cesárea, pero que finalmente mal informan y le quitan poder a la mujer para decidir. "Las cesáreas salvan vidas, pero solo cuando son requeridas", añadió.

Arrieta, sobre la base de estadísticas nacionales e investigaciones, reveló hace pocas semanas a El Comercio que el número de cesáreas injustificadas en el Perú supera los 13 mil casos anuales.

Advirtió que estudios clínicos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y del Instituto de Salud de Estados Unidos (NIH) demuestran que las cesáreas injustificadas aumentan la probabilidad de muerte de la madre y la incidencia de infecciones y tratamientos con antibióticos después del parto.

Afirmó que por las cesáreas injustificadas se gastan en exceso 6,7 millones de dólares cada año, los que "finalmente se trasladan a primas más caras, a seguros con menores coberturas y al encarecimiento general de los servicios de salud en nuestro país".

¿SOLUCIONES?
Arrieta recomendó que, ante los conflictos de intereses de médicos con fuertes incentivos a sobreutilizar procedimientos y, por otro lado, las compañías de seguros con incentivos a subutilizar procedimientos, se forme un ente supervisor de salud con más poder y mayor ámbito de acción que vele por los intereses del paciente.

Asimismo sugirió que en el ámbito de clínicas y de médicos se debería publicar las tasas de cesáreas ajustadas por riesgos clínicos para que las pacientes puedan conocer sus opciones y elegir correctamente. "También es importante romper los mitos y difundir los riesgos de una cesárea injustificada, a través de campañas de opinión pública, como una Semana sin Cesáreas Innecesarias.

FORO WEB
¿CESÁREA O PARTO NATURAL? SI USTED TUVIERA LA OPCIÓN DE ELEGIR, ¿PREFERIRÍA DAR A LUZ POR CESÁREA O POR PARTO NATURAL?

"Prefiero el parto normal, porque la recuperación es rápida. Además implica menos riesgos para la madre y el bebe. Conozco a varias amigas que decidieron realizarse cesáreas por temor al parto normal: todas se atendieron en clínicas privadas".
CATERINA RODRÍGUEZ

"Para mí la cesárea es una buena opción y tal vez la mejor. Mi vecina dio parto normal y tuvo problemas. El bebe nació con fórceps y tiene actualmente parálisis cerebral. Además ella tiene problemas de incontinencia".
JOSÉ MARTÍN

"Di a luz por cesárea, pues mi bebe estaba en posición podálica. Antes se realizaban partos naturales con esta posición, pero se corría mucho riesgo. Ciertamente la recuperación de la cesárea es tediosa. Yo hubiera optado por el parto natural".
KARINA DANCUART

"Los dolores son necesarios para los sentimientos de ser madre. Estoy segura de que no hay dolores más maravillosos que estos. Sin embargo, muchas mujeres por no sentirlos y porque su economía lo permite, prefieren evitarlos. Qué pena".
LILIANA JUSTO MALDONADO

EN PUNTOS
4"La OMS, basada en observaciones en países con baja mortalidad materno-infantil, considera que la tasa de cesáreas adecuada debe ser de 15%. En Estados Unidos, donde esta tasa ha alcanzado el 35%, se ha reconocido y documentado un serio problema de sobreutilización de esta práctica".
4Alejandro Arrieta recomienda tomar medidas urgentes para que revierta la tendencia actual del alto índice de cesáreas en el Perú "antes de que este tipo de intervenciones llegue a convertirse en una 'epidemia', en especial en el ámbito del sector privado de la salud.