Gastos de inversión en algunos ministerios aún avanzan lentamente

Por José Santillán Arruz

Lo primero que llama la atención del centro de salud La Libertad, en San Juan de Lurigancho, es la ausencia de vigilancia. Cualquiera puede entrar y salir sin que nadie se percate si se trata de un paciente o de alguien que ingresa con otros propósitos. Luego hay que mirar los pisos, sucios y llenos de tierra. Un médico coge una escoba y limpia hasta donde puede, ya que debe continuar atendiendo a sus pacientes. En La Libertad no hay vigilancia y faltan manos para labores de limpieza.

Pero eso no es todo. La bomba que surte de agua al segundo piso no funciona y está siendo reparada con el sueldo de los propios médicos, el consultorio dental requiere renovar sus equipos que datan de hace 20 años y la antigua unidad de rayos X ya necesita un urgente reemplazo. Hacen falta collarines, camillas rígidas, y no hay ambulancia. "Infraestructura, equipamiento... Todas estas carencias tienen en el fondo una razón presupuestal", sostiene resignado un médico del centro de salud.

Tal vez tenga razón. El seguimiento diario que realiza el Sistema Integrado de Administración Financiera (SIAF), que forma parte del portal de Transparencia Económica del Ministerio de Economía y Finanzas (MEF), da cuenta de que el avance de ejecución de gastos de inversión en el Ministerio de Salud --hasta el 24 de julio-- es de S/.60'459.636,42, que equivale al 14,7% de los S/.409'972.608 asignados para tal fin.

¿Qué significa esto? De acuerdo con el SIAF, el Ministerio de Salud tiene una serie de programas y proyectos por realizar. Algunos ya están ejecutándose, pero otros siguen esperando. Aquí en Lima, por ejemplo, dentro del Programa de Salud Individual y Atención Médica Especializada, están pendientes algunos proyectos como la optimización del abastecimiento de energía eléctrica del hospital Casimiro Ulloa o la implementación de la unidad de emergencias del centro de salud Canto Grande, entre otros.

MINISTRO "SÍ HAY INVERSIÓN"
En diálogo con El Comercio, el ministro de Salud, Hernán Garrido Lecca, reconoció estas deficiencias, las cuales afectan la infraestructura hospitalaria y el equipamiento médico. "Este déficit está ligado a un financiamiento estimado en S/.189 millones anuales", comentó.

Para revertir esta situación, dijo que su cartera ha gastado S/.50 millones en el mantenimiento y recuperación de equipos médicos y de infraestructura hospitalaria. El monto forma parte de sus gastos corrientes. "Ese gasto es también inversión y es lo que hacemos para salvar la infraestructura hospitalaria del país valorizada en S/.9.700 millones. Los hospitales y los centros de salud como La Libertad necesitan mantenimiento... ¿De qué me vale construir hospitales nuevos si la actual infraestructura y equipamiento hospitalario va a continuar como está?", preguntó.

Al respecto, precisó que el gasto de inversiones en el Ministerio de Salud ya superó el 25% del presupuesto asignado y, por ello, reconoció logros como la construcción de un moderno centro de emergencias y de hemodiálisis en el hospital Unanue, al igual que en el hospital Dos de Mayo, entre otros.

Explicó también que una de las razones por las que a veces no se avanza en la ejecución del presupuesto, sobre todo en las regiones, es la falta de cuadros capacitados en gestión. "Eso hay que reconocerlo, pero felizmente son muy pocos", comentó, tras recordar el caso del hospital El Carmen, de Huancayo, donde algunos médicos utilizan herramientas para operar, no obstante que este tiene un presupuesto de S/.275.000, pero que no ha sido ejecutado, dijo.

Epifanio Baca, de Propuesta Ciudadana, coincidió en señalar que la falta de cuadros profesionales origina serios problemas de gestión en la ejecución de la inversión pública.

En tanto, Julio Vargas, presidente de la Federación Médica Peruana, sostuvo que existe el personal calificado y que el lento avance en la ejecución del presupuesto obedece a los procedimientos burocráticos.

INTERIOR: A PASO LENTO
En el Ministerio del Interior, las cosas van a paso lento. Al 24 de julio, según el SIAF, este portafolio apenas ha logrado hacer inversiones por S/.887.584,45, es decir, se ha utilizado solo el 6,6% de los S/.13'351.557 que el Gobierno ha entregado a esa cartera para ejecutar las inversiones necesarias. El Comercio dialogó con algunos policías de las comisarías de Pueblo Libre y Barboncitos (San Martín de Porres), y ellos hicieron notar que requieren renovar sus uniformes y mejorar la infraestructura de las delegaciones policiales.

Tal vez por ello en el SIAF encontramos que hay proyectos pendientes como la ampliación y equipamiento de algunas comisarías, entre ellas las de Zárate, Santa Elizabeth y Bayóvar, en San Juan de Lurigancho, por citar algunos ejemplos.

Pese a que la Oficina de Comunicaciones del Ministerio del Interior aseguró que Luis Alva Castro daría una entrevista a El Comercio el miércoles último para expresar su punto de vista al respecto, la cita fue cancelada.

Para el ex ministro del Interior Fernando Rospigliosi, la reducida ejecución de los gastos de inversión denota también la falta de cuadros técnicos capaces de administrar los pocos recursos que se tienen. "Hay muchas necesidades, sobre todo en las comisarías, donde la infraestructura es deficiente", añadió.

El viernes se presentaron más de 700 patrulleros de un lote de 900 que han sido adquiridos por licitación. Ello se hizo con recursos asignados al denominado 'shock' de inversiones.

Falta capacidad de gerencia
Para el congresista Juan Carlos Eguren, vicepresidente de la Comisión de Presupuesto y Cuenta General de la República, hay varios factores que influyen en un lento o incorrecto avance en la ejecución de gastos de inversión que tienen los ministerios.

El primero de ellos está vinculado a la capacidad de gerencia pública de cada ministro. En este aspecto, dijo, tiene mucho que ver la calidad de los equipos técnicos que hay en cada sector.

Otro factor, dijo, son los procesos administrativos que se reflejan a través del Sistema Nacional de Inversiones Públicas (SNIP) o Consucode, que denotan un Estado lento y poco eficaz.

"Los ministros dirán que han avanzado en más del 40% en la ejecución del presupuesto, pueda que se refieran al presupuesto global, pero no es así con lo asignado a inversiones", comentó.

Al respecto, dejó entrever que el lento avance en la ejecución de inversiones es intencional, habida cuenta de que esa sería una forma de frenar la presión inflacionaria existente en el país. "No se puede frenar la inversión privada, pero sí la pública", dijo.

Por su parte, Gonzalo Prialé, presidente de la Asociación para el Fomento de la Infraestructura (AFIN), consideró que la ejecución del presupuesto ha mejorado en el último trimestre en comparación con el año pasado, cuando se sintió una enorme falta de capacidad de ejecución.

Todo ello, explicó, se relaciona con el hecho de que los proyectos tienen un trámite largo y que no se puede obviar, porque son dineros públicos. "A veces se culpa al SNIP. Lo cierto es que un buen estudio es una buena obra, de allí que a veces un proyecto toma varios meses ejecutarlo", refirió.

LAS CIFRAS
643 millones
de soles ha destinado el Ministerio de Transportes y Comunicaciones para la ejecución de obras de mantenimiento y conservación de carreteras en todo el país para lo que resta del año. La cifra se elevará a S/.1.500 millones en 3 años.

3.065
millones de dólares se requieren al 2015 para atender la demanda de energía eléctrica en el país. La actual cobertura es de 80% y se calcula que crecerá a un ritmo de 7,3% a ese año.

75%
de la edificación de los hospitales e institutos de salud que forman parte del Ministerio de Salud supera los 25 años de antigüedad. El 28% de infraestructura física y el 33% del equipamiento necesitan urgente reemplazo.

DEL CONSULTOR
A concesionarla gestión*
La expansión del gasto corriente y la baja capacidad de ejecución de la inversión de las entidades públicas se han convertido en un tema recurrente. Está el dinero. Está en muchos casos la aprobación del MEF, pero el sector ejecutor no puede, no se atreve o no recibe la transferencia de Finanzas.

El gasto corriente es recurrente, por lo que es más fácil de expandir. Lo difícil es invertir. Sobre todo si no existen los sistemas ni los gerentes adecuados.

Los procesos de concesión e inversión pública en general requieren un grado de sofisticación difícil de encontrar en funcionarios mal pagados y sin incentivos.

Los decretos que han creado la Autoridad del Servicio Civil y formalizado los procesos para contratar personal de mayor nivel van en la dirección correcta para contar con mejores gerentes.

Todo dependerá de la capacidad de las autoridades para utilizarlos correctamente.

No obstante, nada cambiará significativamente si no se enfrenta el segundo escollo contra la ejecución de los programas de inversión: la ineficiencia de los sistemas de autorización y control. El mismo presidente García, con todo su poder, debe vivir frustrado por no poder ir al ritmo que se podría.

La solución sin duda es ir a modelos como el británico, en el que se generó sistemas de concesión y control gestionados por firmas de primer nivel como las grandes consultoras o auditoras internacionales.

El día en que entendamos que en gestión pública lo mejor es imitar los sistemas de la gestión privada, no veremos más estas cifras de baja ejecución presupuestal.
* Daniel Córdova. Decano de Economía de la UPC