Aumentan casos de cirugías contra el Parkinson en Lima

Luis Vela tiene 73 años y desde hace 28 padece del mal de Parkinson. Con el tiempo los leves temblores en el pie izquierdo se fueron haciendo más fuertes y constantes, apoderándose luego de todo su cuerpo. Hace tres años la situación empeoró. Hoy, luego de haberse sometido a dos operaciones en seis meses, don Luis ha recuperado muchas de sus facultades y mejorado enormemente su calidad de vida.

El Parkinson es una enfermedad de la cual no se conoce su origen. Se sabe que se detiene la producción de dopamina y que algunas veces se produce por un trauma (golpes), por derrame cerebral u otros incidentes.

Este mal afecta a 4 de cada 100 peruanos, detectándose al año unos 25.000 casos nuevos. El tratamiento normal está basado en el uso de medicamentos, pero en algunos casos esto no es suficiente y la intervención quirúrgica se convierte en necesidad.

Aunque diversas instituciones médicas ya han practicado este tipo de operaciones en nuestro país, desde hace cuatro años el Hospital Central de la Fuerza Aérea del Perú (FAP) ha tomado la delantera en ese sentido, pues en todo ese tiempo han realizado más de 180 intervenciones con resultados exitosos.

TRES OPCIONES
“Existen tres tipos de cirugías para el tratamiento de esta enfermedad: la cirugía funcional estereotáxica, la neuromodulación profunda y la cirugía neuroreconstructiva”, explica el doctor Carlos Zapater, jefe del servicio de Neurocirugía del citado nosocomio.

En el primer tipo de intervención se realiza un pequeño orificio en el cráneo a través del cual se introducen electrodos en puntos determinados del cerebro; en la neuromodulación profunda se coloca en una zona específica del cerebro un aparato, similar a un marcapaso, a través del que se envían estímulos de alta frecuencia para controlar los síntomas de la enfermedad, detalla Zapater.

Finalmente, en la cirugía neuroreconstructiva se colocan células madre adultas en reemplazo de las que dejaron de funcionar.

Según explica Zapater, uno de los beneficios principales de este tipo de operaciones es que se pueden ver los resultados de inmediato, incluso mientras se está realizando la operación.

“Por ejemplo en las cirugías estereotáxica, mientras el médico realiza la cirugía al interior del cerebro con el electrodo, se nota cómo las manos o piernas pasan de moverse sin control a detenerse, volviendo a su estado natural”, señala.

Zapater asegura que lo que se busca con este tipo de operaciones es evitar fundamentalmente el descontrol y la rigidez en los pacientes, devolviéndoles sus movimientos naturales.

“Todos los pacientes sometidos a estos tratamientos quirúrgicos mejoran, aunque mucho depende del estadio de la enfermedad en que se encuentren. Algunos encuentran una mejoría del 50% y otros de hasta el 99%. Hay que recalcar que no se llega al 100%, puesto que con este tratamiento no se cura la enfermedad, sino los síntomas”, subrayó.

Zapater indicó que este tipo de cirugías se pueden realizar a pacientes de entre 20 y 80 años, aunque cada caso es particular.

FALTA APOYO
Andrés Torres, neurocirujano de la Clínica Internacional, considera que la opción quirúrgica en los casos que lo requieran es la mejor para el tratamiento del Parkinson y señala que las tres variantes usadas en el Perú son las mismas indicadas en el ámbito internacional. Sin embargo, indica que la neuromodulación profunda es la más difundida.

Señala que el principal impedimento para que estas cirugías sean rutinarias como sucede en Argentina, Brasil o Chile es su alto costo. “Los seguros no cubren estas intervenciones. Hay esfuerzos, pero por separado. El Ministerio de Salud y la seguridad social deben procurar conseguir este beneficio para los pacientes”, refirió.

Una opción a tomar con cuidado
Andrés Torres, neurocirujano de la Clínica Internacional, considera que la opción quirúrgica en los casos que lo requieran es la mejor para el tratamiento del Parkinson y señala que las tres variantes usadas en el Perú son las mismas indicadas en el ámbito internacional.

Sin embargo, señala que solo una de las tres modalidades es la que se está perfilando como mejor opción.

“La neuromodulación profunda o estimulación cerebral profunda se ha convertido en la mejor opción. La cirugía esterotáxica o tratamiento por lesiones se recomiendan cuando hay Parkinson unilateral (que ataca a un hemisferio del cuerpo), mientras que para el implante de células madre considero que aún hace falta conocer más estudios”, explica el especialista.

Señala que el principal impedimento para que estas cirugías sean rutinarios como sucede en Argentina, Brasil o Chile es su alto costo. “Los seguros no cubren estas intervenciones. Hay esfuerzos, pero por separado. Entonces deben ser el Ministerio de Salud y la seguridad social los que deben procurar conseguir este beneficio para los pacientes”, refirió.

SEPA MÁS
Los síntomas

• Este trastorno puede aparecer en cualquier etapa de la vida.
• Los síntomas suelen ser leves al principio: se siente un temblor leve o una ligera sensación de que una pierna o pie está rígida y arrastrándose.
• Luego los síntomas derivan a movimientos automáticos (tics), estreñimiento, dificultad para realizar movimientos, alteración del equilibrio, babeo, temblores, ansiedad, tensión, estrés, etc.

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