Si su vida dependiera de un trasplante, sus probabilidades seran de encontrar un solo donante entre 300.000 personas. La estadstica en el Per refleja la crudeza del problema: menos de tres peruanos por cada milln de habitantes son donadores de rganos y tejidos. Nuestro pas tiene la tasa de donacin ms baja de la regin, penltimos, solo por encima de Bolivia. Los pases latinoamericanos donde hay una mayor tasa de donaciones son Uruguay (20 donantes por cada milln), Brasil (13) y Argentina (13).
En el Per es mucho ms probable requerir un rgano que ser donante. La historia de Mara Banda Torres, una mujer de 35 aos nacida en San Martn, es una de las que componen la dura estadstica. Cuando cumpli 18 aos, rechaz ser donante al tramitar su documento nacional de identidad (DNI). Ella recuerda que le asust, le pareci extrao, inapropiado, innecesario. Dos aos despus naci Johan, su primer hijo, a quien a los 12 aos le diagnosticaron cirrosis heptica congnita. Su salud se quebr. La vida de Johan dependa de conseguir un nuevo hgado. Dependa, irnicamente, de la muerte de otro.
Te tiene que tocar para entender lo importante que es ser donante y el inmenso acto de amor que significa darle vida a otro, reflexiona hoy Mara. La oportunidad para Johan lleg el 22 de agosto del 2015, luego de que la familia de un adolescente de su edad (quien muri en un accidente) autoriz la donacin. Esa familia le salv la vida a mi hijo y nos cambi la vida a todos. Les estoy eternamente agradecida, dice Mara.
Carlos lvarez Espinoza (33) tambin respondi con un no rotundo cuando le preguntaron si quera donar sus rganos al morir. A los 23 aos, fue diagnosticado con insuficiencia renal y lleg a la etapa terminal. Pas cinco aos en hemodilisis, tres veces por semana. Luego le detectaron cardiopata dilatada, por lo que su corazn tambin necesitaba reemplazo. En enero del 2015, luego de cinco aos en lista de espera, Carlos se convirti en la primera persona en el pas en recibir un doble trasplante de riones y corazn. Los rganos de un adolescente le prolongan la vida. Yo era un joven muy inmaduro, ahora s que esto se trata de un acto de amor increble, de amor a la humanidad y al prjimo, dice Carlos.
Pero tambin estn quienes siguen en la larga lista de espera. Hace ms de diez aos, Giussepe Tassara (36) necesita un trasplante de riones. A los 15 aos le diagnosticaron insuficiencia renal crnica. Tuvo un primer trasplante, pero fue necesario retirarle el rgano recibido por complicaciones. Ahora Giussepe debe actualizar peridicamente su informacin mdica para la lista de espera. Sabe que su vida depende de un acto de desprendimiento, un golpe de suerte, como lo llama l.
Miedos y tabes
Mary Daz, coordinadora nacional de Trasplantes de la Gerencia de Procura y Trasplantes del Seguro Social de Salud (Essalud) institucin que realiza el 90% de estas operaciones, dice que el escaso porcentaje de donantes se explica porque somos an una sociedad con temores, desconocimiento y mitos respecto a la donacin.
Las polticas de Estado deberan estar dirigidas a promover la donacin de rganos, pero basados en un sistema de salud fuerte, sostenido y organizado. Nuestro sistema est fraccionado y es desalentador; eso contribuye a la desconfianza de la poblacin, indica Daz. Solo un 15% de peruanos han respondido ante el Reniec que estaran dispuestos a ser donantes.
En el 2011 fue instaurado el sistema Procura, que consiste en una red de procuradores, presentes en los principales hospitales del pas para alentar a la donacin de rganos, y se duplic el nmero de donantes. Pero la cifra es an insuficiente para la demanda. De acuerdo con Essalud, en el Per hay 1.500 asegurados en lista de espera (la cifra en el mbito nacional sera de 6.000 personas). Se calcula que entre uno y dos pacientes mueren al da esperando un trasplante.
Mary Daz alerta que, pese a que el mnimo acceso a rganos y tejidos donados es un problema primordial, no es la nica traba para los trasplantes. Existe una deficiencia a escala nacional de tecnologa y personal capacitado para estas operaciones. Solo algunos hospitales de Lima y de regiones como Arequipa y Lambayeque estn capacitados para estas intervenciones. No todos los peruanos pueden acceder a un trasplante, solo los asegurados, que representan el 30% del total de la poblacin, dice.
Voluntad expresa y presunta
El Congreso aprob en mayo una ley para que los ciudadanos peruanos acrediten a travs de una declaracin jurada su deseo expreso de ser donantes de rganos. Ello busca que la decisin del donante no sea objetada por los familiares tras su muerte. Actualmente, los mdicos consultan a la familia, aunque la decisin del fallecido est expresa en su DNI.
La declaracin jurada ser tomada por el Reniec cuando se tramite o se actualice el documento de identidad. La ley indica que la declaracin jurada prevalecer sobre cualquier duda. La norma ser efectiva desde su promulgacin y posterior reglamentacin.
Hace unas semanas, el congresista de Peruanos por el Kambio (PPK) Carlos Bruce present un proyecto de ley que plantea convertir automticamente a todos los peruanos en donadores, a menos que en vida un ciudadano manifieste expresamente lo contrario. Con esta ley podramos salvar millones de vidas. En medio de los problemas que todos tenemos, este tema no est en nuestras prioridades, pero es importante ponerlo en debate, explica Bruce.
Esta iniciativa ya haba sido presentada por Bruce en el 2014, pero sufri diversas modificaciones que, a criterio del congresista, desvirtuaron el espritu de la norma. El Ministerio de Salud se pronunci en contra en ese entonces. El principal reparo del sector fue que la iniciativa colisionaba con el derecho de cada persona a decidir sobre su cuerpo. El Comercio busc la versin del Minsa sobre el nuevo proyecto, pero no hubo respuesta.