De entre todas las intervenciones mdicas, las intrauterinas (que se realizan dentro del tero) para el tratamiento de fetos son muy escasas en el mundo y riesgosas. La ciruga durante el embarazo puede provocar un parto prematuro y con ello el fallecimiento del bebe si es que an no ha cumplido los siete meses.
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En el Per ya se han realizado ms de 20 operaciones de este tipo desde el 2014. Sin embargo, por primera vez se ha realizado debido a la presencia de un tumor en uno de los pulmones. El doctor Walter Ventura, especialista en ciruga fetal de la clnica Delgado, explic a El Comercio que debido a esta malformacin congnita la esperanza de vida del feto en desarrollo era nula. La razn? El tumor no permita el desarrollo de los pulmones y complicaba su funcin cardaca.
Riesgo obligatorio
La intervencin se llev acabo hace tres meses, cuando la madre tena 22 semanas de gestacin (cinco meses y medio). Segn detalla Ventura, el tumor haba abarcado casi por completo el pulmn izquierdo del feto y era alimentado por un vaso grueso que brotaba de la arteria aorta. Para detener su crecimiento, los especialistas coagularon y bloquearon dicho vaso utilizando un avanzado sistema lser.
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(Infografa: Antonio Tarazona)
Lo que hicimos fue ingresar con una aguja muy delgada, la que se usa para hacer la toma de sangre en adultos, y a travs de esa aguja pasamos una fibra de lser que tiene el grosor de un cabello. Todo guiado a travs de ecografa, indica el experto.
Ya cortada la fuente de alimento del tumor, este ha reducido su tamao al de una aceituna, eliminando todo riesgo. Actualmente, el bebe ya se encuentra en los brazos de la madre, quien tuvo un parto normal a los ocho meses de embarazo. Pasarn aproximadamente unos seis meses ms para que el menor sea sometido a una ciruga en donde se le extirpar el pequeo tumor.
Casos inusuales
De acuerdo con Ventura, este tipo de tumores fetales no son muy frecuentes, pues se presentan en uno de cada 4.000 embarazos. Y aunque recalca que la mayora de tumores detectados son benignos, pueden llegar a crecer de manera descontrolada y causar la muerte del feto si no es intervenido a tiempo.
Podemos realizar esta intervencin ms o menos hasta los siete meses de desarrollo del feto. Si descubrimos el tumor a los siete u ocho meses, la alternativa es operarlo. Se hace la cesrea, se saca al bebe y se le somete a una ciruga de emergencia. Pero el riesgo es alto, porque es un prematuro, advierte el especialista mdico.
El especialista refiere que en el mundo solo se han realizado 31 operaciones intrauterinas de este tipo, y que el Per ha sido el ltimo pas en aplicarla con xito.
El inicio
La primera operacin fetal en el Per fue realizada en el 2014 por el Dr. Ventura en la Maternidad de Lima. Se intervino un embarazo gemelar en donde uno de los fetos no tena corazn.
Avance
La medicina fetal es una especialidad prcticamente nueva. En el Per solo estaba presente como diagnstico. Recin se han empezado las intervenciones.