La Trumpcare, la reforma sanitaria del presidente Donald Trump aprobada por la Cmara de Representantes, es intensamente criticada por expertos, mdicos, activistas y algunos aseguradores, que la acusan de perjudicar a las mujeres, aunque es probable que el proyecto sea suavizado en el Senado.
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El Congreso Estadounidense de Obstetras y Gineclogos (ACOG) denuncia un ataque contra la salud de las mujeres, que conspira contra el acceso a la atencin de los pacientes de bajos ingresos.
Critica, adems, que se le haya dado a los estados la opcin de no cubrir cuidados esenciales, como los maternales, y tenga nuevos obstculos al aborto.
La Ley de Atencin Mdica Estadounidense (AHCA), llamada Trumpcare, perjudicar de modo desproporcionado a las mujeres, afirma Allison Hoffman, experta en derecho y poltica de la Universidad de California en Los Angeles.
Ange-Marie Hancock, profesora de ciencias polticas en la Universidad del Sur de California, lleg a calificarla de anticonstitucional.
Hoffman recuerda que la salud de las mujeres ha sido histricamente descuidada en las polticas pblicas en Estados Unidos: las pacientes pagaban ms por sus seguros mdicos sobre todo a causa de la eventualidad de quedar embarazadas.
Paso atrs
La Obamacare, la ley de salud establecida por el demcrata Barack Obama, remedi ese problema al prohibir cobrarle ms a las mujeres, pero el nuevo proyecto de ley republicano dara marcha atrs en ese terreno.
Insluso algunos aseguradores son crticos con el nuevo proyecto: Pat Salas, presidenta del organismo de asesora sobre seguros de salud SBHIS, estima que las mujeres y los nios que no tenan cobertura de salud antes (de la reforma de Obama) sern los primeros afectados.
La Obamacare no era sostenible, tena fallas por todos lados, pero haba que reformarla, no suprimirla, insiste Salas.
Una muy criticada enmienda republicana a la AHCA le otorga a los estados la posibilidad de pedir una exencin para no tener que respetar algunas disposiciones de la Obamacare, especialmente la prohibicin de que las personas con enfermedades preexistentes paguen ms.
Para los republicanos, esa posibilidad pondra fin a una costosa medida de la ley de Obama y permitira reducir las primas al darles ms flexibilidad a las autoridades locales y a los organismos de cobertura.
Pero algunos activistas demcratas, expertos progresistas y medios denuncian en voz alta que en algunos casos la Trumpcare podra permitir calificar las violaciones o la violencia conyugal como antecedentes mdicos, lo que ha aumentado los temores y aprensiones en los ltimos das.
Una descripcin exagerada, segn Hoffman: la violacin y la violencia domstica no se podrn considerar ni siquiera indirectamente como antecedentes de enfermedades salvo que tengan como consecuencia un problema de salud. Las leyes anti-discriminacin en muchos estados hacen que ese escenario sea muy improbable.
Por el contrario, antes de la reforma de Obama los embarazos eran considerados en algunos casos como condiciones preexistentes, en particular las cesreas, y podran volver a serlo, subraya.
Bestia negra
Otro punto de friccin: la organizacin de planificacin familiar Planned Parenthood es directamente atacada en el proyecto legal, que contempla suprimir por un ao los fondos federales que recibe, es decir hasta 550 millones de dlares, 42% de su presupuesto.
Trump, quien ha hecho de la derogacin de la Obamacare una prioridad de su gobierno, tambin haba prometido durante su campaa desfinanciar a esta ONG, sobre todo para seducir a los evangelistas cristianos opuestos al derecho a abortar.
Planned Parenthood, que dice atender a 2,5 millones de pacientes, esencialmente mujeres de bajos ingresos y de grupos tnicos minoritarios, es la primera organizacin de atencin ginecolgica del pas, pero tambin de abortos, lo que la convierte en la bestia negra de los llamados provida, tales como la organizacin Susan B.
Esta ltima califica de victoria la nueva ley republicana: el texto legal desva fondos pblicos de Planned Parenthood, la mayor empresa de abortos del pas, hacia centros de atencin bsica o de prevencin para las mujeres y jvenes.
A pesar del impacto de los anuncios, la batalla del gobierno de Trump contra Planned Parenthood slo ha tenido hasta ahora un xito moderado.
Hace un mes el presidente estadounidense derog una directiva de la era Obama destinada a blindar los fondos pblicos dedicados a la planificacin familiar, pero en trminos prcticos en el terreno, el impacto fue escaso, asegura Hoffman.
El reciente acuerdo sobre el presupuesto tampoco menciona la supresin de fondos federales dedicados a Planned Parenthood.
El texto de la AHCA es ms ofensivo pero, segn los expertos, tiene pocas posibilidades de ser aprobado en su versin actual. El Senado podra modificarlo drsticamente y las dos cmaras debern en ese caso negociar un acuerdo, que podra revelarse imposible, anticipa Hoffman.
Hancock espera que los defensores de la salud de las mujeres incrementen su presin sobre el Senado. En el curso de las negociaciones prev que se resolver el problema de los antecedentes mdicos, pero que Planned Parenthood podra ser una de las vctimas a sacrificar.
Fuente: AFP
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