La marcada disminución en los contagios por coronavirus en el país también se refleja en la demanda de servicios hospitalarios. Según cifras de la Superintendencia Nacional de Salud (Susalud) –actualizadas al 8 de octubre–, las camas ocupadas en la atención de pacientes de COVID-19 bajaron un 54,3% respecto a los ‘picos’ observados a mediados de agosto.
De esta manera, en las últimas seis semanas estas descendieron de 14.060 a 6.415. En contraste, las camas disponibles aumentaron de 5.027 a 11.976 durante el mismo período.
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Una tendencia menos acentuada se observa a nivel de camas UCI, donde se atienden los casos más severos de la enfermedad que requieren ventilación mecánica. En este grupo, las camas ocupadas solo bajaron en 21% respecto a su nivel máximo observado el 14 de agosto (1.540). Sin embargo, actualmente tres de cada cuatro camas siguen utilizándose para el manejo de pacientes severos [ver gráfico].
Evolución
La capacidad de respuesta del Gobierno en la oferta de servicios avanzó a la par de la pandemia. En abril, el Ejecutivo informó que la cobertura inicial abarcaba solo dos mil camas hospitalarias y cien camas UCI. En los últimos seis meses, el stock de camas hospitalarias y UCI subieron a 18.391 y 1.599, respectivamente.
Sin embargo, pese al aumento, estas cifras todavía son menores de lo registrado en otros países. Por ejemplo, en el ámbito local hay 5,16 camas UCI por cada 100 mil habitantes, índice por debajo de lo observado en Chile (13 camas) o Colombia (20).
Por zonas
A la fecha, Lima Metropolitana y el Callao tienen 7.601 camas hospitalarias y 860 camas UCI. Ambas cifras representan el 41% y el 54% del stock nacional.
La capital también registra la mayor proporción de camas ocupadas para el tratamiento del virus. Esta cifra alcanza el 48% de camas hospitalarias y el 90% de UCI.
En regiones, el mayor stock de camas de hospitalización está en el sur (24%) y el norte (17%). Ambas zonas también concentran el 17% y 14% de camas UCI.
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Estrategia
¿Cómo deben optimizarse los recursos ante una eventual segunda ola de la enfermedad? Para Jesús Valverde, presidente de la Sociedad Peruana de Medicina Intensiva (Sopemi), el objetivo en el área de UCI debe enfocarse en capacitar a más médicos de distintas especialidades para el apoyo de pacientes críticos.
Según esa institución, hay 700 médicos intensivistas en el país que han manejado las 1.500 camas de estos servicios. En los meses más crudos de la enfermedad, cada uno atendió hasta 12 camas en promedio, el doble del estándar antes de la pandemia.
“Más especialistas ya no va a haber, son los que hay. Para tener un radio de acción más grande debe hacerse una formación piramidal, un médico intensivista que tenga a su cargo dos médicos no intensivistas por cada 12 pacientes”, señala.
Valverde resalta que, si bien el Estado adquiere más ventiladores mecánicos, aún queda pendiente reducir la brecha del personal necesario para operarlos. Asimismo, recomienda reforzar el primer nivel de atención.
“No siempre la UCI va a ser la solución a todo el problema. Deberíamos tener nuestro primer nivel de atención apto para hacer un diagnóstico precoz, dado que es la contención a la enfermedad”, explica.
En este punto coincide Juan Rodríguez, especialista en salud pública y docente de la Universidad ESAN, quien añade que al interior del país ese proceso debe estar a cargo de los gobiernos regionales.
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