Si formas parte de Medicare, de seguro durante el periodo de inscripción anual a este programa, que se realizó del 15 de octubre al 7 de diciembre de 2024, te informaron sobre los principales cambios que se ejecutarían a partir de este 2025; y aunque el año ya comenzó hace varias semanas, si todavía los desconoces, tranquilo que en esta nota, te lo contamos.
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Antes te precisamos que Medicare es un seguro médico para adultos mayores de 65 años o más, aunque también puede ser elegible antes de esa edad una persona con una incapacidad, Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD en inglés) o ALS (también llamada enfermedad de Lou Gehrig).
Medicare es un seguro médico para adultos mayores de 65 años o más (Foto: Freepik)
MEDICARE Y LOS PRINCIPALES CAMBIOS DEL AÑO 2025
Son cinco los principales cambios que realizó Medicare para este 2025. Estos son:
1. LOS EMPLEADOS Y JUBILADOS DE USPS SERÁN CUBIERTOS POR UN NUEVO PROGRAMA
Desde el 1 de enero de 2025, los empleados actuales y jubilados del Servicio Postal de los Estados Unidos (USPS, por sus siglas en inglés) ya no están cubiertos por el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales, sino obtendrán cobertura por el nuevo programa Postal Service Health Benefits.
Para que los jubilados de USPS estuvieran al tanto del cambio, les entregaron una tarjeta nueva de seguro mediante correo para informarles todo lo que cubre dicho programa.
2. LÍMITE DE US$2,000 PARA MEDICAMENTOS RECETADOS
El límite en los costos de bolsillo de los medicamentos recetados quedó fijado en US$2,000 anuales para los beneficiarios de planes de medicamentos de la Parte D de Medicare.
“Si tiene cobertura de medicamentos de Medicare (Parte D) y los costos de sus medicamentos son lo suficientemente altos como para alcanzar este límite, no tiene que pagar un copago o coseguro por los medicamentos de la Parte D durante el resto del año calendario. A partir de 2025, también tendrá la opción de distribuir los costos de sus medicamentos en pagos mensuales durante todo el año”, precisa una publicación oficial de este programa.
3. RECURSOS DE ADIESTRAMIENTO PARA CUIDADORES
Desde este 2025, Medicare cubre recursos de adiestramiento para los cuidadores, quienes pueden aprender y desarrollar habilidades para cuidar a su paciente como administrar medicamentos, atención personalizada y más.
La capacitación debe centrarse en sus objetivos de salud y su tratamiento debe requerir la ayuda de un cuidador para tener éxito. “Usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare y el deducible de la Parte B”, se lee.
4. COBERTURA DE TELESALUD SERÁ REDUCIDA
Aunque Medicare cubre ciertos servicios de telesalud, con el que hacía posible conectar en tiempo real a un médico u otro proveedor de la salud con su paciente a través de tecnología (teléfono o computadora), ahora la persona que requiera de este servicio debe estar en “una oficina o centro médico ubicado en un área rural para la mayoría de los servicios de telesalud”.
Sin embargo, hay ciertos servicios que no requerirán estar en un entorno de cuidado médico rural, estos son:
- Visitas mensuales por Enfermedad Renal en Etapa Final (ESRD, en inglés) para diálisis en el hogar.
- Servicios de diagnóstico, evaluación o tratamiento de los síntomas de un ictus agudo esté donde esté, incluso en una unidad móvil de ictus.
- Servicios para tratar un trastorno por uso de sustancias o un trastorno de salud mental concurrente (a veces llamado “trastorno dual”) o para el diagnóstico, evaluación o tratamiento de un trastorno de salud mental, incluyendo en su hogar.
- Servicios de salud conductual, incluyendo en su hogar.
- Capacitación para el autocontrol de la diabetes.
- Terapia de nutrición médica.
“Usted paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare y el deducible de la Parte B. Para la mayoría de estos servicios, pagará la misma cantidad que pagaría si recibiera los servicios en persona”, precisa su boletín.
5. AUMENTOS DE COSTOS PARA LA PARTE A Y B DE MEDICARE
Las primas y deducibles de Medicare Original sufrirán un leve aumento. Los montos son los que siguen:
- Deducible anual de la Parte A: subió de US$1,632 a US$1,676.
- Deducible anual de la Parte B: subió de US$240 a US$257.
Asimismo, la prima por la parte B de Medicare se elevó de US$174.70 a US$185. Es importante saber que algunas personas con ingresos altos podrían pagar hasta US$628.90 mensuales por esta cobertura.
Lo ideal es analizar qué programa de Medicare va de acuerdo a la economía (Foto: Diseñado por Freepik)
