Qué requisitos debo cumplir para la atención en EsSalud a hijos hasta los 28 años

Tras 91 votos a favor, 13 en contra y 8 abstenciones en el Pleno del Congreso de la República, se aprobó la ampliación de la cobertura en el Seguro Social de Salud (EsSalud) para los hijos hasta los 28 años de edad. Esto será posible con la modificación del artículo 3 de la Ley 26790, conocida como la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.

“Son derechohabientes el cónyuge o el integrante de la unión de hecho a que se refiere el artículo 326 del Código Civil, así como los hijos menores de edad, los hijos solteros hasta los 28 años […], y los hijos mayores de dieciocho años incapacitados en forma total y permanente para el trabajo, siempre que no sean afiliados obligatorios. La cobertura de los hijos se inicia desde la concepción, en la atención a la madre gestante”, se lee sobre el cambio en la mencionada ley.

Pasión Dávila, presidente de la Comisión de Trabajo y Seguridad Social, encargado de sustentar el dictamen, señaló que esta iniciativa tiene como objetivo proteger el derecho al acceso al seguro social a los jóvenes que se dedican de manera exclusiva a estudiar.

“No podemos ser ajenos a este grupo tan importante de peruanos que se forjan en las aulas superiores y privarles del acceso al seguro social. Por eso surge la necesidad de cautelar el derecho a la seguridad social de aquellos jóvenes que se encuentra cursando estudios y en dependencia de sus padres”, sostuvo el integrante del Bloque Magisterial, según recoge Infobae.

Cabe señalar que la nueva medida expresa que el Poder Ejecutivo deberá adecuar el Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud en un plazo de 90 días naturales, contados a partir de la vigencia de la presente ley.

¿CUÁLES SON LOS REQUISITOS PARA ACCEDER A LA COBERTURA?

Este proyecto que es presentado por la bancada de Renovación Popular menciona que los hijos que pueden acceder a la cobertura extendida deben cumplir con dos requisitos:

• Ser solteros.
• Ser estudiantes de nivel superior o técnico.

Asimismo, es importante señalar que la iniciativa indica que los estudios deben ser realizados “con éxito”; sin embargo, no se precisa si se refiere a un promedio de notas en específico o si habrá alguna modalidad de evaluación para cumplir con ello.

¿CÓMO TRAMITAR MI SEGURO DE ESSALUD?

La afiliación no tiene costo alguno, pero deberás realizar un pago mensual para asegurar la continuidad y la garantía de tu póliza.

Para afiliarte, debes contar con los siguientes requisitos: DNI o carnet de extranjería vigente, formulario N°1010 (Formulario Único de Seguro lleno, sin borrones ni enmendaduras) y un contrato debidamente firmado por el titular o representante legal.

Una vez cumplas con los requisitos deberás realizar los siguientes pasos:

• Acércate a la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas más cercana a tu domicilio o lugar de trabajo.
• Presenta los documentos requeridos. Cabe señalar que recibirás una Declaración Jurada de salud que deberás llenar y firmar.
• Cuando entregues todos los documentos, procederán a afiliarte.
• Posteriormente, efectua tu primer aporte en cualquiera de los siguientes bancos: Interbank y Banco de la Nación. Si escoges el Banco de la Nación, deberás agregar el dígito 09 a tu número de contrato. El monto del pago variaría según tu edad.

De esta manera, después de tu primer aporte, estarás cubierto ante emergencias accidentales. Sin embargo, cabe mencionar debes esperar 3 meses para que tus atenciones médicas estén completamente cubiertas.

Si provienes de otro seguro de EsSalud, te afilias y realizas tu primer aporte durante el periodo de cobertura en desempleo (latencia) de tu contrato anterior, tendrás continuidad y la cobertura completa del seguro de inmediato.

¿CÓMO SABER SI ESTÁS ASEGURADO EN ESSALUD?

Para saber si estás asegurado en EsSalud es muy simple si consultas desde el sitio web de EsSalud. Solo necesitas de tu DNI y seguir los siguientes pasos:

• Ingresa a Donde me Atiendo.
• Selecciona tu tipo de documento (DNI, PTP O CE)
• Digita el número de tu documento.
• Digita el Código único de Identificación (CUI), ubicado justo al costado de tu número de DNI.
• Ingresa tu fecha de nacimiento.
• Acepta la cláusula informativa sobre tratamiento de datos personales. Da clic en “Consultar”.

En los resultados saldrá el tiempo periodo de cobertura, con lo que podrás verificar si aún estás asegurado en EsSalud. También te arrojará datos como el centro asistencial donde debes de atenderte y su dirección, además del tipo de seguro que tienes y si estás afiliado a una EPS.