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El Ejecutivo emitió hoy un Decreto de Urgencia con el que autorizó la afiliación al Seguro Integral de Salud (SIS) de cualquier persona residente en el territorio peruano que no cuente con ningún seguro de salud, independientemente de su clasificación socioeconómica.
La norma, que fue publicada en el diario oficial “El Peruano”, estableció así una serie de medidas a fin de garantizar el aseguramiento universal y gratuito de esta población y proteger su derecho a la salud. Para ello se ha dispuesto la conformación de una Comisión Multisectorial, que deberá elaborar una propuesta de actualización del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
El grupo de trabajo tiene un plazo máximo de 90 días para emitir su informe, y estará integrado por representantes de los ministerios de Salud (Minsa), de Trabajo (Mintra), de Economía y Finanzas (MEF), EsSalud, SIS y las aseguradoras de las Fuerzas Armadas y la Policía Nacional del Perú (PNP).
El Minsa precisó que la entrada en vigencia del decreto será “progresiva”. Así, en una primera etapa “cubrirá gratuitamente a la población no asegurada y contempla más de 1,400 diagnósticos y condiciones de salud”.
El aseguramiento en cifras
A noviembre de este año, la Superintendencia Nacional de Salud (SuSalud) contabilizó un total de 27′787.972 personas en su Registro de Afiliados al Aseguramiento Universal en Salud (AUS), cifra que representa al 88,25% de peruanos que tiene algún tipo de seguro. En esa línea, un 12% de la población nacional todavía no cuenta con ningún seguro de salud, es decir, cerca de 4 millones.
La cifra total de afiliados ha aumentado en un 10% en los últimos cinco años, ya que en el 2015 se contabilizaron 25′165.689. SuSalud también ha reportado −entre enero y marzo del 2019− un total de 30′092.241 afiliados activos por instituciones administradoras de aseguramiento en salud (IAFA). De ellos, 17,408,230 (57,8%) están inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS); 9′481.001 (31,5%) en EsSalud; y 3′203.010 en otras instituciones privadas (EPS) o de las fuerzas armadas y policiales.
En cuanto al SIS, la mayor cantidad de afiliados se encuentra en Lima (más de 4,4 millones); le siguen Cajamarca (1,2 millones); Piura (1,1 millones); y La Libertad (poco más de un millón). Así es la distribución por regiones:
| Región | Número de afiliados al SIS | % del total |
|---|---|---|
| Lima | 4,479,480 | 25,7% |
| Cajamarca | 1,191,399 | 6,8% |
| Piura | 1,170,284 | 6,7% |
| La Libertad | 1,008,121 | 5,8% |
| Cusco | 896,482 | 5,1% |
| Puno | 843,425 | 4,8% |
| Loreto | 798,530 | 4,6% |
| Junín | 785,335 | 4,5% |
| Áncash | 755,103 | 4,3% |
| Lambayeque | 714,636 | 4,1% |
| San Martín | 697,662 | 4,0% |
| Huánuco | 613,287 | 3,5% |
| Ayacucho | 520,188 | 3,0% |
| Arequipa | 485,638 | 2,8% |
| Ucayali | 411,970 | 2,4% |
| Amazonas | 370,559 | 2,1% |
| Apurímac | 350,986 | 2,0% |
| Huancavelica | 331,555 | 1,9% |
| Ica | 318,672 | 1,8% |
| Pasco | 168,265 | 1,0% |
| Tacna | 157,861 | 0,9% |
| Tumbes | 153,909 | 0,9% |
| Madre de Dios | 104,815 | 0,6% |
| Moquegua | 72,035 | 0,4% |
| Otros ubigeos | 8,033 | 0,0% |
| TOTAL | 17,408,230 | 100,0% |
¿Aseguramiento universal?
¿Pero será posible que el Estado Peruano logre afiliar a las 4 millones de personas que no tienen aseguramiento al SIS? Para Óscar Ugarte, exministro de Salud, el decreto es importante para salvaguardar el acceso a la salud de la población más vulnerable, pero tiene un problema de fondo: no ha incluido un presupuesto adicional para atender la cobertura médica.
"He observado que no se aprueba ninguna partida adicional para brindar este servicio de salud”, dijo. Agregó que lo único que está establecido en la norma es que se utilizarán recursos del Minsa, es decir, se realizará con el presupuesto del sector para el 2020 que ha sido aprobado en las últimas semanas.
En tanto, la exministra de Salud Midori de Habich también saludó el decreto de urgencia, aunque precisó que “hay que acompañarlo con una clara estrategia de financiamiento”. “Es momento de convertir al Seguro Integral de Salud en un verdadero asegurador que ejerza plenamente su rol, para garantizar los derechos de los asegurados de acceder a servicios de calidad. No perdamos la oportunidad”, añadió.
Este año, el Ejecutivo destinó al SIS una partida inicial de S/1′765′088.874, cifra que representa el 1,05% de todo el presupuesto estatal para el 2019. A la fecha, la entidad aseguradora ha ejecutado el 85,5% de su partida de apertura (PIA).
