EsSalud, el Seguro Social de Salud del Perú, se erige como un pilar fundamental en la cobertura de servicios de salud para los ciudadanos peruanos que cumplen con los requisitos de aportes mensuales. Bajo su paraguas, los asegurados disfrutan de una amplia gama de beneficios diseñados para abarcar desde la prevención hasta la rehabilitación. En la siguiente nota te contaremos cuáles son estos beneficios y te brindaremos más detalles relacionados al tema.
Para tener en cuenta cuáles son los beneficios de los que están asegurados en EsSalud, es importante saber que el seguro ofrece diversos planes que se adecúan a las necesidades de los peruanos.
Son 5 los planes que ofrece EsSalud. A continuación, los mencionaremos junto a los beneficios que ofrecen cada uno de ellos para sus usuarios.
Los cinco beneficios a los que están asegurados en EsSalud son los siguientes:
Cobertura de EsSalud Seguro Regular (+SEGURO):
- Atenciones médicas ambulatorias y hospitalización.
- Inmunizaciones, medicinas e insumos médicos.
- Servicios de rehabilitación y actividades de ayuda social.
- Prestaciones económicas por incapacidad temporal, parto, lactancia o sepelio.
- Cobertura de gastos de maternidad.
Cobertura de Seguro Potestativo (+SALUD):
- Atenciones ambulatorias y hospitalarias.
- Emergencias médicas y accidentales.
- Atenciones de maternidad.
- Cobertura de medicamentos.
- Beneficios adicionales como Programa de Asistencia Domiciliaria y EsSalud en línea.
Seguro Complementario de Trabajos de Riesgo (+PROTECCIÓN):
- Asistencia y asesoramiento preventivo en salud del trabajo.
- Atención médica, hospitalaria y quirúrgica hasta la recuperación o invalidez.
- Rehabilitación y readaptación laboral.
- Cobertura de aparatos de prótesis y ortopédicos.
- Atención en actividades de riesgo según la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud.
Seguro Agrario EsSalud:
- Atención médica ambulatoria y hospitalaria.
- Prestaciones económicas por incapacidad temporal, parto y gastos funerarios.
- Cobertura de maternidad.
- Prestaciones de bienestar y promoción social.
- Prestaciones económicas adicionales.
Seguro contra Accidentes EsSalud (+VIDA):
- Indemnización en caso de muerte o invalidez por accidente.
- Cobertura de hasta S/ 75,000.00 en caso de fallecimiento.
- Coberturas especiales por luto y sepelio.
- Designación de beneficiarios para recibir la indemnización.
- Beneficiarios incluyen cónyuge, hijos, padres, hermanos y herederos legales
En Perú, los empleadores realizan mensualmente aportes al Seguro Social de Salud (EsSalud) para asegurar la atención médica de sus colaboradores. Los trabajadores independientes también pueden acceder al Seguro Potestativo. Sin embargo, la larga espera para ser atendido en los hospitales de EsSalud genera malestar, especialmente entre los adultos mayores.
Para evitar las colas y agilizar el proceso de atención, EsSalud ofrece el servicio EsSalud en Línea, que permite sacar citas médicas mediante una llamada telefónica. A continuación, estos son los pasos para agendar una cita:
- Comunicarse con EsSalud en Línea en Lima al (01) 411-8000.
- Proporcionar el número de DNI para verificar la activación del seguro y el centro asistencial asignado.
- Indicar la especialidad deseada; en caso de no estar disponible, se asignará una cita con Medicina General.
- Anotar la fecha y hora programada para la cita.
- El día de la cita, presentarse media hora antes en el módulo de consulta externa con el DNI para verificar la identidad.
- Ser dirigido al especialista y esperar el turno para la atención.
- El profesional de salud realizará preguntas, examinará y proporcionará un diagnóstico.
- En caso necesario, se emitirá una receta o se indicará un examen o procedimiento médico.
Este proceso busca facilitar el acceso a los servicios de EsSalud y evitar las largas esperas en los hospitales, brindando una alternativa eficiente para la atención médica.
Las complicaciones, malestares o accidentes no avisan, y requieren en un gran porcentaje de atenciones médicas necesarias para aliviar dolores, bajar una fiebre y llegar a salvar vidas gracias al trabajo de los profesionales que ejercen esta loable labor en los centros hospitalarios de EsSalud ubicados a nivel nacional.
Para ser atendido de manera personalizada y con mayor ligereza como afiliado a alguno de los 5 tipos de cobertura que ofrece el Estado peruano, es importante que el titular del beneficio y su cónyuge, hijos o madre, por ejemplo, puedan estar al tanto del lugar hacia donde deben dirigirse con la finalidad de recibir el tratamiento adecuado según la especialidad requerida.
EsSalud pone a disposición del asegurado, un portal en línea llamado “Donde Me Atiendo”, y desde donde el cual las personas interesadas pueden actualmente realizar la consulta directa acerca de los datos del hospital de referencia que figura derivado a tu nombre.
El Seguro Social de Salud del Perú, más conocido como EsSalud, es el seguro de salud contributivo dirigido a todos los ciudadanos peruanos que cumplan con ciertas características. EsSalud brinda servicios de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales.
EsSalud cuenta con 5 tipos de coberturas:
- Seguro Regular (+SEGURO): Para los que trabajen como empleados dependientes de una empresa formal y para sus familiares. Esta cobertura también está dirigida para los pensionistas.
- Seguro Potestativo (+SALUD): Para todas las personas y trabajadores independientes que estén en la capacidad de realizar sus aportes de forma independiente.
- Seguro Complementario de Trabajos de Riesgo (+PROTECCIÓN): Para los trabajadores que realicen trabajos riesgosos en los que puedan tener accidentes en el trabajo.
- Seguro Agrario EsSalud: Para todos los trabajadores que desarrollen actividades de cultivo y/o crianza, avícola, agroindustrial o acuícola. Este seguro no está dirigido a los trabajadores de la industria forestal.
- Seguro contra Accidentes EsSalud (+VIDA): Es el seguro de accidentes personales que otorga una indemnización en caso de muerte o invalides permanente o parcial a consecuencia de un accidente sólo para los asegurados regulares, agrarios y potestativos.
