Essalud: cómo cambiar mi centro de atención en el seguro social

Uno de los seguros sociales más conocidos, populares y solicitados en el Perú es Essalud, que tiene millones de asegurados en sus listas y una larga lista de centros de salud y hospitales a disposición del ciudadano peruano que cuente con una afiliación activa. Sin embargo, muchos de ellos no saben cómo cambiar su centro de atención en el seguro social. En esta nota te lo contamos.

Cabe resaltar que Essalud recibe mucha demanda social por la población y que, en los últimos años, esta red de salud de asegurados ha ido intentando mejorar pese a los escándalos en los que se ha encontrado a lo largo de los meses de pandemia de COVID-19.

A continuación, cómo cambiar mi centro de atención en Essalud, además de otra información que necesitas conocer acerca de uno de los seguros sociales más conocidos del Perú.

CÓMO CAMBIAR MI CENTRO DE ATENCIÓN EN ESSALUD

Los asegurados de Essalud, se atienden acorde a la dirección domiciliaria de su Documento Nacional de Identidad - DNI, respetando así las políticas institucionales para mantener el orden y la correcta distribución de la población asegurada en los diversos centros asistenciales; es decir el establecimiento de salud se asigna de acuerdo a la dirección domiciliaria consignada en el DNI.

Excepcionalmente podrá realizar cambios de dirección domiciliaria, cuando el afiliado titular o el derechohabiente se desplacen de manera temporal a una provincia o departamento distinto al de la dirección consignada en su DNI (Lima Metropolitana y Callao se consideran una misma provincia DS 012-2019-TR ).

Si eres asegurado de Essalud y requieres actualizar tu centro de atención médica o realizar un cambio de domicilio temporal, se requieren los siguientes requisitos:

·Actualización de domicilio (según DNI):

• Dirigirse a una plataforma de atención de EsSalud o a los Centros de Mejor Atención al Ciudadano (MAC).
• Solicitar el cambio de centro.

· Cambio de Adscripción temporal (domicilio diferente al DNI):

• El cambio de adscripción temporal procede por motivos laborales, familiares, de salud u otros particulares. En el caso de desplazamientos por motivos distintos a los laborales, el cambio de adscripción procede por un período máximo de seis (6) meses en un año calendario.

a) Cambio de adscripción temporal por motivos laborales:

• Dirigirse a una plataforma de atención de EsSalud o a los Centros de Mejor Atención al Ciudadano (MAC).
• Presentar Formulario 1010- Formulario Único de Seguros, debidamente llenado y firmado por el empleador y el afiliado titular.
• Consignar en el formulario el domicilio

b) Cambio de adscripción distintos a los laborales:

• Dirigirse a una plataforma de atención de EsSalud o a los Centros de Mejor Atención al Ciudadano (MAC).
• Presentar Formulario 1010 - Formulario Único de Seguros, debidamente llenado y firmado debidamente llenado y firmado por el afiliado titular y cónyuge, concubino(a), padre, madre, tutor o curador, según corresponda.
• Consignar en el formulario el domicilio

NOTA: En ningún caso Essalud solicitará con recibo de luz, recibo de agua, recibo de teléfono fijo y contrato de alquiler u otro similar.

QUÉ ES ESSALUD

El Seguro Social de Salud del Perú, más conocido como Essalud, es el seguro de salud contributivo dirigido a todos los ciudadanos peruanos que cumplan con ciertas características. Essalud brinda servicios de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales.

Seguros que administra EsSalud:

· Seguro Regular (+SEGURO):

Es el seguro al cual se encuentran afiliados obligatoriamente todos los trabajadores activos que laboran bajo la relación de dependencia o en calidad de socios de cooperativas de trabajadores.

Asimismo, los trabajadores portuarios, los de construcción civil, pesqueros, pensionistas afiliados a la Ex Caja de Beneficios y Seguridad Social del Pecador (CBSSP), trabajadores pesqueros afiliados a la ex CBSSP, pescadores artesanales independientes, procesadores pesqueros artesanales independientes, trabajador portuario, socios de cooperativas agrarias, los Beneficiarios de la Ley N°30478 y los pensionistas que reciben pensión de jubilación, por incapacidad o de sobrevivencia.

· Seguro Potestativo (+SALUD):

Es un seguro de salud que salvaguarda su bienestar y el de su familia y lo protege frente a situaciones inesperadas.

La afiliación al +Salud Seguro Potestativo, compromete a EsSalud para atender sus necesidades de salud cubiertas bajo el Plan de Salud, a cambio del pago de un aporte mensual. Este seguro no establece pagos adicionales por consulta médica, días de hospitalización o servicios de emergencia.

Está dirigido a toda persona residente en el país, nacional o extranjero, sin límite de edad, especialmente a trabajadores independientes (profesionales, técnicos, artesanos, comerciantes, transportistas y artistas) y sus dependientes, asimismo a universitarios, practicantes y demás emprendedores; que no se encuentren afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) o a EsSalud a través de un empleador.

Los afiliados pueden ser:

• Titular (persona mayor de edad)
• Cónyuge o concubino (a)
• Hijo (a) menor o mayor de edad incapacitado en forma total y permanente para el trabajo.
• Trabajo

·Seguro Complementario de Trabajos de Riesgo (+PROTECCIÓN):

Es el seguro de EsSalud que brinda cobertura por accidentes de trabajo y enfermedad profesional a los trabajadores dependientes o independientes que realizan actividades de riesgo.

El seguro +PROTECCION ofrece cobertura en prestaciones de salud hasta la total recuperación y rehabilitación del asegurado:

Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional a la entidad empleadora y al trabajador asegurado.

Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta la recuperación total del trabajador asegurado o la declaración de invalidez permanente total o parcial o fallecimiento.

Rehabilitación y readaptación laboral del trabajador asegurado discapacitado, bajo este seguro a través de los Centros Especializados de Rehabilitación Profesional (CERP) y/o Módulos Básicos de Rehabilitación Profesional (MBRP).

Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios para el trabajador asegurado en situación de discapacidad bajo este seguro.

· Seguro Agrario Essalud:

Es un régimen de la seguridad social especial que brinda prestaciones de salud, económicas y sociales a los trabajadores dependientes e independientes que desarrollen actividades de cultivo y/o crianza, avícola, agroindustrial o acuícola, con excepción de la industria forestal.

Este seguro otorga cobertura por:

• Prestaciones de prevención y promoción: comprende la educación para la salud, evaluación y control de riesgos e inmunizaciones.
• Prestaciones de recuperación de la salud: comprende la atención médica, tanto ambulatoria como de hospitalización, medicinas e insumos médicos, prótesis y aparatos ortopédicos imprescindibles, servicios de rehabilitación.
• Prestaciones de Bienestar y promoción social: Comprende actividades de proyección, ayuda social y de rehabilitación para el trabajo, orientadas a la promoción de la persona y protección de su salud.
• Prestaciones económicas: Es el monto de dinero que EsSalud otorga, para compensar una pérdida económica derivada de la incapacidad temporal para el trabajo (enfermedad o accidente), del parto, así como para contribuir al cuidado del recién nacido. Asimismo, se otorga a la persona que demuestre haber efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte del asegurado titular.
• Prestaciones de maternidad: consiste en el cuidado de la salud de la madre gestante y la atención del parto, extendiéndose al período de puerperio y al cuidado de la salud del recién nacido.

· Seguro contra Accidentes EsSalud (+VIDA):

+Vida es un seguro de accidentes personales que otorga indemnización en caso de muerte o invalidez permanente total o parcial como consecuencia de un accidente, y cuya cobertura cuenta con el respaldo de EL CONSORCIO, conformado por MAPFRE PERÚ COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS S. A y MAPFRE PERU VIDA COMPAÑÍA DE SEGUROS Y REASEGUROS.

Protege las 24 horas el día, los 365 días el año, dentro y fuera del país.