Essalud: conoce los tipos de seguro

Estar asegurado en el Seguro Social de Salud del Perú, más conocido como Essalud, puede significar un alivio económico y asistencial en casos de emergencias y problemas a la salud.

Essalud también brinda atención en prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales a través de cinco tipos de coberturas. Estas son:

1. Seguro Regular (+SEGURO): Para los que trabajen como empleados dependientes de una empresa formal y para sus familiares. Esta cobertura también está dirigida para los pensionistas.

Este seguro otorga cobertura por prestaciones de prevención y promoción, atención médica ambulatoria y de hospitalización, medicinas e insumos médicos, servicios de rehabilitación, ayuda social y de rehabilitación. Además, prestaciones económicas (monto de dinero que Essalud otorga para compensar una pérdida económica derivada de la incapacidad temporal para el trabajo (enfermedad o accidente), del parto, así como para contribuir al cuidado del recién nacido. Asimismo, se otorga a la persona que demuestre haber efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte del asegurado titular. De igual forma, prestaciones de maternidad.

2. Seguro Potestativo (+SALUD): Para todas las personas y trabajadores independientes que estén en la capacidad de realizar sus aportes de forma independiente.

Está dirigido a toda persona residente en el país, nacional o extranjero, sin límite de edad, especialmente a trabajadores independientes (profesionales, técnicos, artesanos, comerciantes, transportistas y artistas) y sus dependientes, asimismo a universitarios, practicantes y demás emprendedores; que no se encuentren afiliados al Seguro Integral de Salud (SIS) o a Essalud a través de un empleador.

Los afiliados pueden ser el titular (persona mayor de edad), cónyuge o concubino (a), hijo (a) menor o mayor de edad incapacitado en forma total y permanente para el trabajo.

Este seguro cubre atenciones ambulatorias, hospitalarias, cirugías ambulatorias o con internamiento hospitalario, atenciones de maternidad, emergencias médicas o accidentales y medicamentos e insumos médicos.

3. Seguro Complementario de Trabajos de Riesgo (+PROTECCIÓN): Para los trabajadores que realicen trabajos riesgosos en los que puedan tener accidentes en el trabajo.

El +PROTECCIÓN ofrece cobertura en asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional al empleador y los asegurados, atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere el nivel de complejidad, hasta su total recuperación o declaración de invalidez o muerte en los centros asistenciales de Essalud a nivel nacional. También cubre la rehabilitación y readaptación laboral al asegurado inválido bajo este seguro, aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios.

4. Seguro Agrario Essalud: Para todos los trabajadores que desarrollen actividades de cultivo y/o crianza, avícola, agroindustrial o acuícola. Este seguro no está dirigido a los trabajadores de la industria forestal.

Este seguro otorga cobertura por prestaciones de prevención y promoción, atención médica ambulatoria y de hospitalización, medicinas e insumos médicos, servicios de rehabilitación, ayuda social y de rehabilitación. Además, prestaciones económicas (monto de dinero que Essalud otorga para compensar una pérdida económica derivada de la incapacidad temporal para el trabajo (enfermedad o accidente), del parto, así como para contribuir al cuidado del recién nacido. Asimismo, se otorga a la persona que demuestre haber efectuado los gastos de los servicios funerarios por la muerte del asegurado titular. De igual forma, prestaciones de maternidad.

5. Seguro contra Accidentes Essalud (+VIDA): Es el seguro de accidentes personales que otorga una indemnización en caso de muerte o invalides permanente o parcial a consecuencia de un accidente solo para los asegurados regulares, agrarios y potestativos.

La cobertura cuenta con el respaldo de un consorcio conformado por las compañías La Positiva Seguros y Reaseguros y Mapfre Perú Vida compañía de seguros y reaseguros.

Mayor información sobre los tipos de seguro de Essalud en http://www.essalud.gob.pe/

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