Carné de vacunación: ¿Cómo funciona en otros países y qué motivos de salud pública están detrás?

Desde hace meses, los países de ingresos altos tienen un gran acceso a las vacunas contra el COVID-19. Sin embargo, las autoridades registraron un estancamiento en las campañas de inmunización, incluso grupos de trabajadores sanitarios se negaron a inmunizarse.

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Ese panorama llevó a que muchos países, principalmente en Europa, impusieran restricciones para los no vacunados. Los cafés, restaurantes, discotecas y demás espacios solicitan al ingresar un ‘pase sanitario’ o ‘pase verde’, que muestre si la persona tiene las vacunas contra el COVID o, en algunos casos, si cuentan con una prueba negativa.

Y hoy, 10 de diciembre, el Gobierno peruano acaba de imponer la obligatoriedad del uso del carné de vacunación, digital o físico, para ingresar a espacios cerrados y al transporte público. Esta semana, el país alcanzó el 70% de vacunados con dos dosis, con lo cual se ha superado incluso a Estados Unidos, Rusia o México, y nos acercamos a países de la región como Uruguay o Chile.

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¿Restricción a la libertad o bien común?

Pero la imposición de un carné de vacunación para ingresar a comercios y demás lugares tiene férreos detractores en el mundo. Algunas entidades se oponen a su aplicación debido a la inequidad en el acceso a vacunas en países de ingresos medios o bajos, pero otros grupos, como un sector de trabajadores de salud en Francia, están en contra porque consideran que la medida del Gobierno limita su libertad.

En medio de las protestas contra la medida en París, el presidente francés Emmanuel Macron prosiguió con su decisión, ya que una encuesta de Ipsos apuntaba que un 60% respaldaba que se solicitara dicho documento.

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Para la médica peruana Ángela Uyen, asesora en políticas de salud de Médicos sin Fronteras, con sede en Bruselas, “fue ejemplar lo que sucedió en Francia, porque cuando el presidente Macron anuncia que iban a pedir el certificado de vacunación para bares, restaurantes, cafés… en ese momento se vio un pico de vacunación. ¿Por qué resalto esto? Porque en Europa hay lugares altamente vacunados, pero otros tienen una tasa muy baja, como los países del este de Europa, que tienen fuertes movimientos antivacunas. Pero del oeste de Europa, Francia es el que tiene una de las reticencias más altas. El presidente sabía a qué se enfrentaba y fue bastante duro con estas políticas. Es de los gobiernos que usaron más medidas coercitivas. Otro país que registró un incremento en la vacunación fue Italia”.

En naciones del norte de Europa, como Países Bajos, el gobierno endureció las medidas ante el incremento de casos y extendió el uso del carné de vacunación que se usaba antes solo para ingresar a algunos lugares. Ahora, las personas deben usarlo también en los llamados ‘lugares de transferencia’, que pueden ser espacios abiertos como zoológicos o parques de atracciones.

“Aquí te piden el carné digital QR. Los únicos lugares donde no te lo solicitan son los supermercados y tiendas de ropa, como los almacenes grandes. Pero si quieres tomarte un café en un restaurante, es obligatorio enseñar tu QR. Hay personas que prefieren falsificar ese QR que vacunarse, aunque las multas son altísimas”, nos dice una peruana que vive en La Haya, Países Bajos.

En la región, Chile implementó desde hace meses el llamado ‘pase de movilidad’, al que acceden todas las personas inmunizadas contra el COVID-19. Con este documento pueden ingresar a diversos espacios y muchos centros de labores lo exigen para sus trabajadores. Esta semana se registró una protesta en el país sureño, que tiene más del 85% de su población inmunizada y cerca de 9 millones ya recibieron dosis de refuerzo. Además, desde el primero de este mes se exige el refuerzo a todos los mayores de 45 años para que el Gobierno les renueve la validez del documento.

Esta semana, Francia anunció una medida similar: las personas mayores de 65 años que deseen seguir usando el llamado ‘pasaporte sanitario’ deben recibir la dosis de refuerzo antes del 15 de diciembre.

“Si están vacunados desde hace más de seis meses, les pido que tomen cita. A partir del 15 de diciembre, habrá que justificar un refuerzo para prolongar la validez de su pase sanitario”, señaló el mandatario francés.

La medida va en la línea de la información propalada por la Organización Mundial de la Salud, pues esta semana un grupo de expertos de la entidad dio a conocer que las vacunas -en mayor o menor medida- brindan una protección durante seis meses. Además, los primeros reportes de la compañía Pfizer apuntan a que serán necesarias tres dosis para hacerle frente a la variante Ómicron.

En el Perú, los mayores de 18 años que han cumplido cinco meses desde su segunda dosis pueden acceder a una tercera; aquellos que son inmunosuprimidas, como las personas que viven con VIH, pueden aplicarse el refuerzo luego de tres meses. Las autoridades del Minsa han aclarado que el carné de vacunación no contempla todavía la tercera dosis.

Es importante precisar que en todos los casos no es suficiente presentar solo el carné de vacunación. La verificación de los datos se realiza con la cédula de identidad, conocido como DNI en el Perú.

¿Por qué se implementó?

Según los especialistas consultados por este Diario, hay dos razones principales de salud pública para la implementación de una medida restrictiva como el carné sanitario:

• Al no poder realizar actividades por no estar vacunados, las personas que estaban en duda, deciden inmunizarse. Otro punto importante es que esta medida permite que los negocios sigan abiertos.
• Además, en alguna medida, se puede evitar la circulación del coronavirus en lugares cerrados, pues la evidencia ha demostrado que estos espacios son lugares perfectos para la transmisión del virus debido a la poca ventilación y la gran cantidad de personas.

‘Pasaporte sanitario’

La implementación del carné de vacunación al interior de los países, principalmente aquellos con gran disposición de dosis, se justificaba -dicen los expertos- en la medida de que es una política de salud que puede implementarse sin mayores problemas, más allá de las protestas de algunos sectores.

Sin embargo, los llamados ‘pasaportes sanitarios’ -que son requeridos para ingresar a otro país- han sido especialmente controvertidos, sobre todo por la decisión de la Unión Europea (UE): los viajeros deben demostrar estar inmunizados con vacunas respaldadas por la EMA o por las autoridades de salud de cada país. Hasta hace poco las vacunas de Sinopharm o las de AstraZeneca fabricadas fuera de la UE no eran aceptadas como válidas para ingresar a varios países y las personas se veían obligadas a hacer cuarentena tras su llegada. Por ello, la OMS consideraba que esta era una “medida discriminatoria”, ya que “no hay igualdad de acceso a las vacunas” en el mundo. Puede implementarse -decía la entidad- pero cuando la cobertura vacunal aumente en el mundo.

De acuerdo con la especialista de MSF, además de la cuarentena, dependiendo del país, las personas que llegan están bajo un monitoreo constante, a través de pruebas de PCR durante el tiempo en el que el viajero se encuentre en el país.

Las otras medidas

Pero no todas las estrategias para motivar la vacunación son coercitivas. En EE.UU. por ejemplo, algunos estados han ofrecido rifas, regalos, hamburguesas, viajes, entre otras cosas para las personas que se inmunicen contra el COVID-19.

Los especialistas consideran que una sola medida no será eficaz por completo, sino que las autoridades deben utilizar todas las herramientas disponibles que hagan que el máximo de su población se vacune.

“Es muy bueno que el Minsa vaya a implementar el carné, pero es importante que se verifique la identidad de las personas, porque si eso no se hace, entonces hay peligro de suplantación o falsificación”, advierte Uyen.

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